提到冠心病,大家都不陌生。它是心脏病的一种,常表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭或猝死。
它的发病原因主要是脂质代谢异常,导致脂质沉积在血管内膜下,形成斑块,造成血管堵塞。就像开车走在马路上,遇见堵车的情况一样。冠心病早期症状不明显,等到发病时,症病情已经很严重了。
病例1
一名62岁的男性患者,因活动后喘气短3个多月入院。2个月前发生急性心肌梗死。入院后行冠脉造影检查示:左主干狭窄98,前降支开口狭窄90,右冠状动脉发育细小。
冠脉造影图像(箭头所示为左主干狭窄98,前降支开口狭窄90)
病例2
一名66岁的男性患者,因间断胸痛半年,加重5小时入院。入院后行冠脉造影检查示:冠脉全程弥漫性重度钙化,左主干狭窄99,前降支近段闭塞。
冠脉造影图像(箭头所示为左主干狭窄99,前降支近段闭塞)
两名患者均病情危重,在卧床的情况下仍然频繁心绞痛发作,随时可能因冠脉痉挛导致急性心梗发作甚至猝死,必须尽快实施冠脉搭桥手术。
心脏大血管外科、麻醉科、体外循环、手术室、心外科重症监护室多学科术前病例讨论
我院心脏大血管外科主任赵志勇领导的团队在完善相关术前化验、检查,进行充分术前准备的同时,联合麻醉科、手术室等相关科室进行了多学科会诊,制定了周密的治疗方案。
在麻醉科、体外循环、手术室的通力协作下,由赵志勇主任主刀先后为两名患者在全麻低温体外循环下实施了冠脉搭桥术,术中分别搭桥3支,对病变冠脉进行充分再血管化,手术过程顺利。术后顺利脱离呼吸机辅助,拔除气管插管。心功能恢复良好,患者已出院。
近年来,在我院心脏大血管外科、麻醉科、体外循环、手术室、重症监护室等多学科组成的心脏大血管手术团队的共同努力下,实施冠脉搭桥、瓣膜置换或成形手术患者中,疑难危重症患者占一半以上,术后均恢复良好。患者摆脱了多年的病痛。迎来了崭新的美好生活。